|
| Азбука здоровья |
|
Уважаемые родители!
Просим вас ознакомиться с информацией о профилактике гриппа, пройдя по ссылке:
С 1 октября специалисты Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области по телефону единого консультационного центра Роспотребнадзора -
8 800 555 49 43 (звонок бесплатный) будут консультировать всех желающих по различным вопросам, касающимся профилактики гриппа.
Операторы Единого консультационного центра осуществляют круглосуточный прием звонков, первичную консультацию, а также, по отдельным вопросам перенаправляют в территориальные органы и организации Роспотребнадзора.
Консультации со специалистами управления проводятся в соответствии с режимом работы по будням с 8.30 до 17.15, пт- с 8.30 до 16.00.
Специалисты службы расскажут, где можно сделать прививку, как правильно подготовиться к вакцинации, можно ли совмещать прививку против гриппа с другими прививками. Сотрудники ведомства готовы предоставить рекомендации для родителей, как уберечь детей от простудных инфекций, озвучить правила использования масок и другие меры профилактики инфекционных заболеваний.
Энтеровирусная инфекция.
Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, профилактика и лечение.
С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции были зафиксированы в разных регионах России. Заболевание поражает в первую очередь детей младшего возраста и осложняется развитием серозного менингита. Инфекция продолжает стремительно распространяться по всей стране. Как уберечь своих детей и что нужно знать родителям?
Энтеровирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами (вирусами, активно действующими в кишечнике). В настоящий момент известно более 60 видов возбудителей данного заболевания. Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому и выделяют так называемые серотипы (разновидности).
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет. Но иммунитет образуется только к тому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Эта особенность создает трудности в создании вакцины для защиты от этого заболевания.
Энтеровирусы очень устойчивы к факторам окружающей среды, что и объясняет их повсеместное распространение. Они довольно быстро погибают при температурах свыше 50оС. Однако, при температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 2 месяцев. Вирусы выдерживают многократное замораживание и оттаивание, устойчивы они и к действию дезинфицирующих средств (при воздействии концентрированных растворов хлора вирусы начинают погибать только через три часа).
Энтеровирусы длительно сохраняются в водопроводной или речной воде (более 2 недель). Но они быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.
Энтеровирусная инфекция имеет выраженную сезонность, вспышки заболевания приходятся в основном на летнее-осенний период и случаются ежегодно.
Как происходит заражение
Заражение происходит несколькими путями: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный(при чихании и кашле) и через плаценту матери. Факторами передачи служат вода, овощи, зараженные энтеровирусами. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении не кипяченой воды или глотании воды из водоемов.
Заболеваемость детей значительно выше, чем взрослых.
В окружающую среду вирус попадает от больного человека или от вирусоносителя (человека, у которого нет клинических проявлений болезни, но присутствует вирус в организме). Вирусоносительство может продолжаться до 5 месяцев и формируется иногда после перенесенного заболевания или у людей с устойчивым иммунитетом, у которых вирус, попав в организм, не смог вызвать заболевание.
Симптомы и осложнения энтеровирусной инфекции
Симптомы заболевания очень разнообразны, в зависимости от типа вируса, попавшего в организм.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Далее вирусы попадают в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания зависит от свойств вируса и состояния иммунитета ребенка.
Инкубационный период энтеровирусной инфекции (т.е. период от заражения до появления первых симптомов болезни) варьируется от 2 до 35 дней, чаще всего 5-7 дней. Начало заболевания острое. Появляется слабость, головная боль, тошнота, рвота, иногда озноб. Температура повышается до 38-39оС. Наблюдается покраснение лица и глаз. Увеличиваются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы (в них происходит размножение вирусов).
В зависимости от типа вируса возникают следующие клинические формы:
- Респираторные заболевания, герпангина (ангина, сопровождающаяся высыпаниями в ротовой полости, напоминающими герпетическую сыпь);
- эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани);
- поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит);
- энтеровирусная экзантема (поражение кожи);
- энтеровирусная диарея (поражение желудочно-кишечного тракта)
- поражения глаз (геморрагический конъюнктивит);
ОРВИ и герпангина
Очень часто энтеровирусы становятся причиной ОРВИ. В этом случае они имеют короткий инкубационный период в 1-3 дня и протекают сравнительно легко. Характерны общие симптомы (слабость, головная боль, повышение температуры, насморк, кашель, коньюктивит , иногда тошнота и рвота) без симптомов поражения нервной системы. Во время вспышек энтеровирусных инфекций в детских коллективах эта форма составляет 50- 80% всех случаев.
Герпангина характеризуется острым началом с повышением температуры и болью в горле. Проявляется в виде характерных высыпаний на передних дужках нёба, миндалинах и задней стенке глотки. Появляются мелкие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью и окруженные красным венчиком. Пузырьки вскрываются в течение 1-2 дней, на их месте остается красный воспаленный участок. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Заболевание заканчивается в течение нескольких дней и лишь изредка осложняется менингитом. Причиной герпангиныявляляются вирусы Коксаки А и В, вирусы ЕСНО 6, 9, 11, 16, 17, 22, и 25 и энтеровируc 71 типа.
Энтеровирусный (серозный) менингит
Наиболее частым проявлением поражения энтеровирусом нервной системы является энтеровирусный (серозный) менингит. Серозный менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Иногда осложняется и воспалением самого вещества мозга. В этом случае возникают менингоэнцефалит, энцефалит, энцефаломиелит, полиомиелит, миелит.
Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет около 1 недели. Чаще болеют дети до 3-7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения.
Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40°С, сопровождается сильными головными и мышечными болями, многократной рвотой, беспокойством, высыпаниями на коже, насморком, диареей, светобоязнью и менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Будзинского, а также выбухание родничка у детей раннего возраста).
Однако менингеальные симптомы могут отсутствовать, а менингит в этом случае носит стертое течение. Главным признаком энтеровирусного менингита является выделение возбудителя из спиномозговой жидкости путем спиномозговой пункции (прокол в поясничном отделе позвоночника для извлечения спиномозговой жидкости).
При своевременном лечении серозный менингит имеет легкое течение и в течение 7-10 дней заканчивается полным выздоровлением. Благотворное воздействие оказывает спинномозговая пункция, которая приводит к снижению внутримозгового давления и способствует быстрому улучшению состояния ребенка.
При вовлечении в воспалительный процесс вещества головного мозга заболевание приобретает тяжелый характер и обладает высокой смертностью. Присоединяются такие симптомы, как нарушение координации движений, нарушение дыхания и процесса глотания, параличи верхних и нижних конечностей, нарушение речи. Болезнь в этом случае носит молниеносное течение и может прогрессировать до стадии комы и потери сознания.
Энтеровирусная экзантема (спецефическое поражение кожи)
На 2-3-й день болезни на фоне повышения температуры и других общих симптомов появляется сыпь в виде красных пузырьков с прозрачной жидкостью на неизмененном фоне кожи.на пальцах кистей и стоп. Возможны высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта, быстро превращающиеся в небольшие эрозии.
Сыпь сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Болеют преимущественно дети. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы Каксаки А и В и энтеровирус 71 типа.
Симптомы поражения энтеровирусом 71 типа.
Заболевание делится на 2 фазы.
Первая фаза : повышение температуры, рвота, изъязвление слизистой полости рта, высыпания на кожных покровах рук и ног, герпангина. Начинается остро с повышения температуры до 38-40оС, которая держится от 3 до 5 дней, сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Часто наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. Иногда присоединяются катаральные явления верхних дыхательных путей, насморк, кашель. Обычно заболевание протекает легко и заканчивается выздоровлением.
Вторая фаза – осложнения со стороны нервной системы: наблюдается преимущественно у детей раннего возраста (1 мес. – 3 года). Симптомы возникают через 2-5 дней после начала первой фазы болезни и включают 3 основных синдрома: серозный менингит, острые параличи, потеря сознания. Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У них энтеровирус может вызывать сепсис-подобную форму, когда вирус разносится по всему организму. В таких случаях инфекция протекает молниеносно, крайне тяжело и заканчивается смертью ребёнка с тяжелым поражением печени и лёгких, сердца, поджелудочной железы и мозга.
Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит)
Острая форма с повышением температуры и поражением желудочно-кишечного тракта (рвота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул). Протекает достаточно легко и заканчивается полным выздоровлением.
Поражения глаз (геморрагический конъюнктивит)
Характеризуется такими симптомами, как слезотечение, жжение, боль в глазах, отек и покраснение, возможны кровоизлияния; увеличение околоушных лимфоузлов.
Вышеописанные симптомы являются не единственными, но наиболее распространенными.
Профилактика
1. Изоляция больных детей
2. Избегать больших скоплений людей (торговые центры, рынки, общественный транспорт)
3. Частое тщательное мытье рук с антибактериальным мылом, использование антибактериальных влажных салфеток вне дома
4. Тщательное мытье или ошпаривание овощей и фруктов перед употреблением
5. Не употреблять водопроводную воду без ее кипячения
6. Частое проветривание помещения и влажная уборка с добавлением моющих средств
7. Не купаться в водоемах со стоячей водой
8. Спецефическая профилактика (вакцина) не разработана.
Детская простуда
На какие симптомы обязательно нужно обратить внимание?
При простуде у ребенка до года важно сказать врачу о следующих симптомах: изменение цвета кожи, нарушения дыхания, кашель, потливость, слабость, нарушение режима кормления, любые других необычные симптомы.
Особенно важно следить за изменениями температуры тела, появлением сыпи, потерей аппетита и нарушениями стула. Важно отметить, если ребенок стал более возбужденным или, напротив, вялым, стал долго спать, вскрикивать во сне и пр.
Особого внимания требует температура выше 38,5 и ниже 36. Кроме того, если у ребенка больше трех дней держится температура 37,1-37,9 – это также должно настораживать, так как может быть симптомом медленно развивающегося воспалительного процесса (пневмония, пиелонефрит и пр.). Наличие этих симптомов должно стать поводом для консультации с лечащим врачом.
Какие симптомы наиболее опасны?
Резкий крик, бледность, холодный пот, внезапная вялость с пониженной температурой. Появление необычной сыпи. Жидкий стул больше 5 раз за сутки, многократная рвота. Судороги. Обмороки, нарушения сознания, неадекватная реакция ребенка на вопрос-ответ. Внезапно осипший голос у ребенка. Нарушения дыхания. Появление отеков, особенно на лице в области головы и шеи. Резкие боли в животе. Впервые возникшие жалобы на головную боль.
Эти симптомы требуют немедленной консультации врача. Если они появились внезапно и резко нарастают, необходимо вызвать скорую помощь, так может возникнуть ситуация, угрожающая жизни ребенка.
Когда нужно вызывать к ребенку врача?
Телефонная консультация с педиатром, которому родители доверяют, поможет решить, насколько нужен очный осмотр в каждом конкретном случае. Если между домашними нет согласия по поводу схемы лечения, лучше вызвать врача, мнению которого доверяют все «противоборствующие стороны». Обязательно необходим визит врача на дом в случае, если это первая болезнь с температурой у ребенка до года, либо если ребенок болеет с какими-то непривычными для родителей симптомами, или что-то тревожит родителей. Кроме того, если родители сами лечат ребенка и к третьим суткам не наступает улучшения, малыша тоже обязательно должен увидеть врач.
Как лечить простуду?
Подходы к лечению простудных заболеваний могут кардинально расходиться у разных врачей. Одни склонны перестраховываться и назначать большое количество лекарств, другие предпочитают выжидательную тактику и мягкие способы натурального лечения. В любом случае, важно помнить, что простуды – это тренировка иммунитета в борьбе с возбудителями, и для ребенка без тяжелых хронических заболеваний они не представляют особой опасности. Тактика выжидания и наблюдения позволяет иммунитету ребенка научиться справляться с постоянной нагрузкой в условиях «большого города». Легкое питание, теплое питье и отдых, а также «народные способы» лечения – этого обычно достаточно для того, чтобы помочь ребенку побыстрее поправиться и избежать осложнений.
Как лечить понос и рвоту?
Понос и рвота у детей требуют очной консультации врача и индивидуальных назначений, так как рвота и понос могут быть симптомами серьезных инфекционных заболеваний, а также являются опасными для здоровья ребенка состояниями из-за угрозы обезвоживания.
Нужно ли сбивать температуру?
Повышение температуры является основным способом борьбы организма с инфекцией, так как, с одной стороны, при повышении температуры ускоряется метаболизм, благодаря чему иммунитет работает эффективнее, а с другой стороны, скорость распространения вирусов и бактерий замедляется.
Несмотря на то, что в повсеместной практике высокую температуру принято сбивать ради облегчения состояния больного, а педиатры обычно советуют снижать температуру у ребенка, если она превышает 39 градусов, лечебного эффекта эта процедура не несет. Поэтому, если у малыша нет тяжелых хронических заболеваний, то лучше ориентироваться не на показатели термометра, а на самочувствие ребенка, и по возможности, терпеть высокую температуру максимально долго. В первую очередь, нужно следить за тем, что хочется самому ребенку: если жар быстро повышается, его знобит, нужно помочь малышу поскорее согреться с помощью теплой одежды, одеяла и горячего питья. Когда температура достигнет максимума, озноб пройдет, при этом кожа ребенка часто немного краснеет, а на лбу может выступить пот. В этот момент нужно по возможности раскрыть малыша, чтобы ему легче было переносить жар. Кроме того, можно прибегнуть к обтираниям или теплой ванне – все это позволяет снизить температуру примерно на градус.Необходимо помнить, что резкое медикаментозное снижение температуры, также как и обычно следующее за ним резкое ее повышение, могут провоцировать фебрильные судороги. Помимо этого, при сильных перепадах температуры возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Если у ребенка есть хронические заболевания: врожденный порок сердца, тяжелый неврологический синдром, повышенное внутричерепное давление или другие тяжелые хронически заболевания, температуру стоит начинать снижать, когда она поднимается выше 38,5-39С, отдавая предпочтение физическим способам снижения температуры. Если принято решение пользоваться медикаментозными жаропонижающими средствами, то лучше использовать свечи или сиропы на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе. Применение жаропонижающих препаратов на основе аспирина и анальгина у детей неоправданно рискованно, так как аспирин может вызывать печеночную недостаточность, а анальгин способен приводить к снижению числа лейкоцитов до опасного уровня. Необходимо помнить, что резкое медикаментозное снижение температуры, также как и обычно следующее за ним резкое ее повышение, могут провоцировать фебрильные судороги. Помимо этого, при сильных перепадах температуры возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Можно ли купать ребенка при простуде?
Рекомендация не мыться во время болезни появилась тогда, когда горячей воды в домах не было, и мыться люди ходили в бани. Сейчас, если в доме есть ванна и горячая вода, купание – это отличный способ облегчить состояние и снизить температуру, поэтому можно и нужно купать болеющего ребенка, если он сам не против. При купании больного важно избегать сквозняков. Вода должна быть теплой, примерно на градус ниже температуры тела ребенка, но не выше 39С. Необходимо регулярно доливать в ванну горячей воды, чтобы ребенок не замерз. Особенно важно купать ребенка, если у него есть рвота или понос, так как это будет отличной профилактикой обезвоживания.
Какие противовирусные препараты можно применять для лечения простуды и гриппа у детей?
Лучше при простудах не применять противовирусные препараты, даже если их можно давать детям, так как это является грубым вмешательством в систему нормального природного механизма борьбы с инфекцией и сбивает работу иммунной системы. Применение противовирусных препаратов, а также препаратов интерферона, может быть оправдано только при лечении очень серьезных вирусных заболеваний, с которыми организм явно не справляется, например, гепатита и пр. Простые простуды не требуют вмешательства. Если же ребенок часто болеет простудными заболеваниями (чаще 2 раз за холодный сезон, чаще 4 раз в год), рекомендуется комплексное иммунологическое обследование у иммунолога, и комплексное лечение, в том числе и гомеопатией.
Когда можно считать, что ребенок поправился?
Если у ребенка нормализовались настроение, аппетит, температура и активность, а также отсутствуют выделения, то можно считать, что он здоров.
Когда можно выходить гулять после простуды?
Если ребенок весел, активен и хочет гулять, а погода позволяет, первую прогулку можно совершить через 2-3 дня после того, как температура нормализуется. Важно, чтобы первая прогулка после болезни длилась не более 20 минут. При этом погода должна быть хорошей. Крайне не рекомендуются ранние прогулки, если на улице температура ниже -10, вьюга, дождь и пр
|
Памятка для родителей по вирусному гепатиту А
Гепатит А – широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита А. Характерны периодические подъемы заболеваемости, особенно в летне-осенние месяцы. Гепатитом А болеют люди всех возрастов, но чаще дети старше одного года и взрослые до 30 лет Они обычно менее чувствительны к заражению вирусом, поскольку первые получают антитела от матери,а вторые вырабатывают антитела в течение жизни.
Как происходит заражение вирусным гепатитом А и почему?
Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный, когда заражение происходит при попадании вируса в организм человека через грязные руки, пищевые продукты и воду, загрязненные выделениями больного или носителя инфекции, при личных контактах между членами семьи. Вирус гепатита А выделяется с калом инфицированными лицами в основном в конце инкубационного периода и в течение первых недель болезни. Поэтому он может передаваться от инфицированных лиц окружающим еще до появления явных признаков заболевания. Восприимчивость к вирусу высокая.
Признаки заболевания.
От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 14 до 28 дней. Для преджелтушного периода характерны острое начало с повышением температуры тела до 38-40 градусов в течение 1-3 дней, катаральные явления, головная боль, понижение аппетита, тошнота и чувство дискомфорта в подложечной области. Главным клиническим симптомом желтушного периода является, прежде всего, желтуха. В первую очередь желтушное окрашивание приобретают слизистые оболочки полости рта – уздечка языка и твердое небо, а также склеры глаз, в дальнейшем – кожа. Отмечается увеличение и болезненность печени при надавливании на нее. Изменяется окраска мочи (цвет пива или чая), кал обесцвечивается. Бывают и бессимптомные формы заболевания, но, в то же время, человек остается заразным для других людей. Именно поэтому в очагах болезни обследуют всех, кто был в контакте с больным.
Своевременная диагностика гепатита А позволяет скорее начать лечение и тем самым предупредить осложнения, а также начать соблюдение правил противоэпидемического режима, чтобы не заражать окружающих.
Исход болезни обычно благоприятный. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.
Как уберечься от заболевания?
· мыть руки с мылом как можно чаще, особенно перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета, придя с улицы домой;
· фрукты и овощи тщательно мыть проточной водой и обдавать кипятком;
· пользоваться индивидуальной посудой;
· не заглатывать воду при купании в открытых водоемах;
· не пить воду из открытых водоемов без предварительного кипячения;
· не разрешать детям брать руки в рот, с детства приучать их к соблюдению правил личной гигиены;
· сделать прививку против гепатита А.
В очаге: перед допуском ребёнка в коллектив:
- необходимо выяснить есть ли жалобы (боли в животе, тошнота, снижение аппетита, слабость, катаральные явления), цвет кала и мочи не изменены, температура тела на нормальных цифрах;
- измерить температуру тела;
- осмотреть видимые кожные покровы и слизистые;
- при подозрении на заболевание необходим осмотр врача.
Что такое менингит?
Менингит – опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.
Существует несколько классификаций менингитов. По этиологии менингит может быть бактериальным, вирусным, грибковым; по характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным. По течению выделяют острый, подострый и хронический менингит; по происхождению – первичный и вторичный (возникший на фоне другого заболевания).
Самыми распространенными симптомами менингита являются головная боль, онемение шеи, высокая температура, нарушения сознания, боязнь света и повышенная чувствительность к звукам. Среди неспецифических симптомов – раздражительность и сонливость.
Причины менингита
Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость.
У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.
У взрослых преобладает бактериальный менингит, возбудителем которого являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Эти бактерии не вызывают менингит, находясь в горле и носу, но, попадая в кровь, цереброспинальную жидкость и мягкие ткани головного мозга, провоцируют воспаление.
Иногда причиной менингита становятся другие виды бактерий. Стрептококк группы В часто вызывает заболевание у новорожденных, инфицированных во время родов или после них. Listeria monocytogenes также поражает преимущественно младенцев и пожилых людей.
Менингит часто развивается в качестве осложнения различных заболеваний и травм головы.
Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и насекомых.
Симптомы менингита
Симптомами менингита, проявляющимися чаще всего, являются головная боль, онемение (ригидность) мышц шеи, лихорадка, нарушения сознания (вплоть до комы), повышенная чувствительность к свету и звуку. У больного наблюдаются тошнота и рвота, общая слабость, нарушение сердечного ритма, мышечная боль. Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского: больной не может сгибать шею, разогнуть ногу в коленном суставе. Гиперестезия проявляется в гиперчувствительности: человек не может выносить яркого света, громких звуков, прикосновений.
Часто предвестником менингита становится инфекция верхних дыхательных путей, но прием антибиотиков может сгладить общую картину заболевания. При ослабленной иммуной системе менингит может протекать или в качестве легкой инфекции с незначительным повышением температуры и головной болью, или быстро перерасти в кому.
Менингит диагностируется благодаря исследованию ликвора, после взятия люмбальной пункции.
Бактериальные менингиты обычно начинаются остро, менингеальные симптомы ярко выражены. Серозный туберкулезный менингит имеет постепенный характер течения.
К поражениям мозговой оболочки часто приводят разнообразные хронические заболевания: туберкулез, сифилис, саркоидоз, токсоплазмоз, бруцеллез.
Виды менингита
В настоящее время существует огромнейшее количество разновидностей менингита, и отличаются они по следующим критериям:
- по характеру воспалительного процесса (серозный и гнойный);
- по происхождению (первичный и вторичный);
- по течению (молниеносный, острый, хронический и подострый);
- по этиологии (грибковый, вирусный, протозойный, бактериальный, смешанный);
- по степени тяжести (тяжелая, средней тяжести, легкая);
- по наличию осложнений (осложненный и неосложненный);
- по преимущественной локализации (спинальный, тотальный, конвекситальный, базальный);
- по клиническим формам (локализованный, генерализованный, редкий).
Бактериальный менингит возникает обычно из-за проникновения в центральную нервную систему бактерий пневмококка, менингококка, гемофильной палочки.
1. Гемофильная палочка провоцирует заболевание преимущественно у детей до 6 лет, реже – у взрослых. Возникает оно на фоне таких болезней как пневмония, отит, сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, синусит.
2. Менингококковый менингит обычно протекает довольно тяжело; может возникать геморрагическая сыпь в виде пятен (звездочек) разного размера. Пятна локализуются на ногах, бедрах и ягодицах, слизистых оболочках и конъюнктиве. Больного беспокоят озноб и сильный жар, возможна интоксикация.
3. Пневмококковый менингит встречается довольно часто и протекает с возникновением пневмонии примерно у половины больных. Тяжелее всего заболевание переносят люди, больные сахарным диабетом, алкоголизмом, циррозом печени. Симптомами являются поражение сознания и черепных нервов, парез взора, эпилептические приступы. Пневмококковый менингит может повторяться и часто приводит к смерти.
Бактериальные менингиты могут привести к таким осложнениям как шок, эндокардит, гнойный артрит, нарушение свертываемости крови, пневмония, электролитные расстройства.
Вирусные менингиты начинаются с симптомов того инфекционного заболевания, которое стало их причиной. Такие менингиты протекают с умеренной лихорадкой, сильной головной болью и слабостью. При этом у больных слабо выражены менингеальные симптомы. Болезнь чаще всего протекает без расстройств сознания.
Туберкулезный менингит сейчас часто является одним из первых клинических симптомов туберкулеза. Раньше эта форма заболевания всегда заканчивалась летальным исходом, но сейчас, при адекватном лечении, смертность составляет 15–25 % всех случаев болезни. Начинается туберкулезный менингит с повышения температуры, головной боли, рвоты. Появляются менингеальные симптомы, поражаются черепные нервы.
Вторичный гнойный менингит. Факторы риска – черепно-мозговая травма, иммунодефицитное состояние, оперативное вмешательство. Для выявления болезни необходимо взять мазки из среднего уха, носоглотки, кровь. Начало заболевания – резкое ухудшение самочувствия пациента, чувство озноба, повышенная температура тела.
Серозный менингит. Вирус может передаваться через овощи, воду, грязные руки, пищевые продукты. Если наблюдается большое скопление людей, то инфекция может передаваться и воздушно-капельным путем. Наиболее распространенные виды – вирусный и туберкулезный менингит. Симптомы – недомогание, потеря аппетита, субфебрильная температура.
Протозойные менингиты. Возбудителем болезни является одна из разновидностей внутриклеточного паразита. Достаточно распространенный носитель данной формы менингита – кошки. Симптомы – мышечная и суставная боль, увеличение лимфатических желез, пятнисто-папулезная сыпь, непостоянная лихорадка, частая рвота, головная боль, менингеальный синдром, также в спинномозговой жидкости нередко обнаруживаются токсоплазмы.
Лечение менингита
Лечение менингита всегда должно иметь комплексный характер и проводиться в больнице. Больному показан строгий постельный режим, прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Иногда тяжелые состояния болезни требуют реанимационных процедур. При правильном и своевременном лечении менингит полностью излечим.
Для профилактики некоторых видов менингита делают прививку, действующую около четырех лет, но защитится от болезни на 100 % невозможно. Главное – своевременно диагностировать ее и немедленно начать лечение.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Симптомы менингита
В зависимости от вида менингита, симптомы этого заболевания могут отличаться друг от друга.
Так, например начало менингококкового менингита, как правило сопровождается ознобом и сильной лихорадкой. В течение первых дней, у подавляющего количества заболевших, на теле появляется сыпь.
Предвестником пневмококкового менингита, обычно выступает воспаление легких, отит или синусит. Такой вид менингита очень быстро развивается. Появляются судороги, расстройства сознания.
Симптомы вирусного менингита схожи с симптомами инфекционного заболевания, которое его вызвало. Именно поэтому вирусный менингит представляет наибольшую опасность, связанную исключительно с затягиванием начала процесса лечения. Менингеальные симптомы могут проявиться только на 5-7 день после начала заболевания и выражены не так резко, как симптомы других разновидностей менингита.
Туберкулезный менингит, как правило, начинается с лихорадки. На второй-третий день начинается рвота и сильная головная боль. Симптомы свойственные менингиту появляются на 3-5 день заболевания.
Как можно увидеть, симптомы менингита достаточно разнообразны, однако можно выделить основные из них, которые должны Вас заставить хорошо задуматься.
Основные симптомы менингита!
- Сильная, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, головная боль на фоне любой инфекционной болезни
- Боли в шее и спине, особенно при движении головой, обязательно сопровождающиеся повышенной температурой тела
- Судороги в любом проявлении
- Тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость
- Cыпь в любом проявлении, если она сопровождается повышением температуры тела.
Берегись кишечных инфекций!
(памятка для родителей)
 В обыденной жизни нас окружает более 100 видов микроскопических агентов, которые способны вызывать у человека острый инфекционный процесс кишечного заболевания.
Объединяет этих возбудителей «место встречи» - пищеварительный тракт человека, ведь это именно то место, где сами микробы или продукты их жизнедеятельности могут проявиться с максимальной «выгодой» для себя и столь же выраженным вредом для человека.
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это собирательное понятие. Оно объединяет кишечные инфекции, вызванные вирусами (энтеровирусная, ротавирусная инфекция) и бактериями (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и др.)
Для инфекций этой группы признаки проявления заболевания имеют много общего. У больных повышается температура, появляется слабость, разбитость, тошнота, рвота. Беспокоят схваткообразные боли в области живота, многократный жидкий стул. Особенно тяжело протекает заболевание у детей, так как нарушается обмен веществ, поражается нервная система, происходит обезвоживание организма. Поэтому при заболевании детей большое значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью.
Источниками инфекции при ОКИ являются люди (с клиническими проявлениями заболевания и носители возбудителя).
Больные ОКИ представляют опасность для окружающих. Вместе с рвотными массами, жидким стулом выделяется огромное количество возбудителей заболевания в окружающую среду. На предметах обихода, посуде, игрушках, полотенцах микробы остаются жизнеспособными в течение 5-7 дней.
Болеют ОКИ люди любого возраста, но особенно высока заболеваемость детей до 6лет. Связано это с недостаточностью защитных сил организма и отсутствием гигиенических навыков. С детьми нужно соблюдать правила гигиены гораздо строже, ведь отпор их организма болезнетворным микробам и их токсинам гораздо слабее, а сам организм страдает от инфекции и истощается в борьбе с ней гораздо быстрее.
Меры профилактики ОКИ:
1) Соблюдайте правила личной гигиены;
2) Заботьтесь о чистоте своего жилища;
3) Соблюдайте сроки годности продуктов и правил их хранения;
4) Не ешьте немытые овощи и фрукты
ОСТРАЯ ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ОПИСАНИЕ
Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются структурные единицы легкого – альвеолы – и окружающая их соединительная (интерстициальная) ткань. При этом очаг воспаления может быть небольшим – поражается сегмент или 2-3 сегмента легкого. Или обширным – воспаление охватывает долю или даже несколько долей. В тяжелых случаях пневмония может быть тотальной или субтотальной, когда поражаются практически оба легких.
Острая пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. Около 10-15 человек среди 1000 заболевают им ежегодно. Процент заболевающих резко увеличивается в пожилом возрасте.
В последние годы было принято разделение всех случаев пневмоний на внебольничные, когда человек заболевает дома, и госпитальные, если у пациента развивается это заболевание во время его нахождения на лечении в больнице по другому поводу.
Очень важной как в диагностике, так и в лечении является определение, является ли больной с пневмонией нуждающимся в стационарном лечении или его можно лечить дома. В последнем случае чаще всего пневмония протекает легко, больной удовлетворительно себя чувствует и не имеет серьезных сопутствующих болезней. Его можно лечить в амбулаторных условиях. Оптимистичным является тот факт, что в большинстве случаев внебольничные пневмонии относятся именно к этой группе.
Однако у 20% больных с "домашней” пневмонией заболевание протекает тяжело уже с самого начала, и они нуждаются в срочной госпитализации, иногда даже в отделение реанимации. Смертность при тяжелой пневмонии, а она часто обширная, затрагивающая несколько долей легкого, достаточно высока даже при лечении. У людей старше 70 лет, больных, имеющих хронические заболевания сердца, почек, печени и других органов, онкологию, маленьких детей тяжело может протекать и очаговая пневмония. В свою очередь воспаление легких очень часто может привести к резкому усугублению симптомов этих хронических болезней.
ПРИЧИНЫ
Как уже было сказано выше, острая пневмония – это заболевание инфекционное, т.е. ее вызывает патогенный микроорганизм.
В случае внебольничных пневмоний, чаще всего это пневмококк (Streptococcus pneumoniae), а также так называемые атипичные возбудители - особые штаммы микоплазмы и хламидий (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae). Эти микоплазмы и хламидии передаются не половым путем, а воздушно-капельным – при чихании, кашле, разговоре, дыхании. К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, но и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при вирусных острых респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобрели устойчивость к ряду антибиотиков. И применение этих препаратов в современных условиях не всегда бывает эффективным, что заставляет менять схемы лечения, или вместо одного антибиотика использовать несколько.
СИМПТОМЫ
В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими жалобами:
· повышение температуры тела, озноб;
· кашель, который сначала может быть сухим (ничего при кашле не отхаркивается), а потом стать влажным с отделением мокроты. Или с самого начала быть влажным с разным количеством мокроты. Мокрота бывает жидкая или густая, разного цвета – от прозрачного до ржавого или зеленого. Ее характер зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление легких, объем – от количества пораженной ткани легкого. Характер мокроты может меняться с течением заболевания;
· одышка – ощущение затруднения при дыхании;
· боли в грудной клетке при дыхании, возникающие из-за вовлечения в воспаление участка плевры – оболочки легкого – прилегающего к воспаленному участку. Боли могут быть столь сильными, что ложно направляют врача по неправильному диагнозу инфаркта миокарда, холецистита, панкреатита и др.;
· увеличение в крови показателя лейкоцитов – воспалительных клеток.
Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях:
· резкая слабость,
· отсутствие аппетита,
· боли в суставах,
· диарея (понос),
· тошнота и рвота,
· тахикардия (частый пульс),
· снижение артериального давления.
При осмотре врач выявляет характерные изменения показателей дыхания при выслушивании легких. При рентгенографии определяются локализация, распространенность и интенсивность воспалительного поражения легочной ткани. При посеве мокроты на питательную среду возможно установить, какой микроорганизм вызвал воспаление легких.Необходимо отметить, что у пожилых людей, а также у больных с серьезными хроническими болезнями пневмония может протекать атипично, диагноз не всегда удается поставить быстро, и даже рентген легких может быть далеко не однозначным. На первый план могут выходить только резко выраженные общие симптомы. Может не быть кашля или температуры. Обострившиеся симптомы со стороны хронических сердечных или других проблем могут полностью "затмить” все проявления собственно причины их обострения – пневмонии.
Нередки и следующие осложнения острой тяжелой пневмонии:
· дыхательная недостаточность;
· абсцесс легкого;
· миокардит – воспаление мышца сердца;
· перикардит – воспаление наружнйо оболочки сердца;
· менингит, абсцесс мозга;
· сепсис.
ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения пневмонии применяют:
· антибиотикотерапию;
· отхаркивающие препараты;
· противовоспалительные препараты, разжижающие мокроту;
· физиотерапию, которая обеспечивает усиленную подачу кислорода.
Промедление в лечении пневмонии врачами-специалистами может привести к астме, хроническим болям в груди, сердечной недостаточности, другим небезопасным для человека состояниям.
24 марта - Всемирный День борьбыс туберкулезом
Туберкулез - это серьезно!
Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое, как никакое другое, вызывает наибольшее число смертей по всему миру. Всемирная организация здравоохранения настойчиво предупреждает о возможности пандемии этой инфекции. Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Чаще всего инфекция передается при разговоре, кашле, чихании, пении, смехе. Во внешней среде микобактерии туберкулеза могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель и даже месяцев, до нескольких месяцев сохраняются в молочных продуктах, полученных от больных туберкулезом коров и не прошедших обработку. В частности, люди, находящиеся в контакте с больными в течение 8 часов на протяжении полугода (работа, школа и т.д.) обладают 50% вероятностью заражения.
Признаки туберкулеза:
Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления:
- быстрая утомляемость и появление общей слабости особенно в вечернее время;
- снижение или отсутствие аппетита;
- повышенная потливость особенно в ночное время;
- потеря веса;
- незначительное повышение температуры тела;
- кашель или покашливание с выделением мокроты, слизистой или слизисто-гнойной как правило, в незначительном количестве, возможно с кровью.
При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу!
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:
- наличие контакта с больным туберкулезом людьми или животными;
- неполноценное питание;
- алкоголизм, табакокурение, наркомания;
- ВИЧ- инфицированность
- наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния).
Позднее выявление
Очень важно обнаружить заболевание своевременно, когда процесс еще ограничен и не вызвал больших поражений. Вследствие позднего выявления туберкулёза, его лечение оказывается часто неэффективным и может привести к смертельному исходу.
Опасные случаи
Серьезные опасения врачей вызывают участившиеся в последнее время случаи устойчивости микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам. Число случаев выделения у больных лекарственно-устойчивых микобактерий бактерий постоянно растет. Причиной этого, с одной стороны, является некорректный и неполный курс приема лекарств пациентами. С другой стороны, все чаще регистрируются случаи "первичной" лекарственной устойчивости, когда у больного туберкулезом уже при выявлении его в лечебном учреждении обнаруживаются устойчивые формы микобактерий.
Залог успешного лечения и профилактика
Выявление туберкулеза на ранних стадиях является залогом успешного лечения. Решающее значение в диагностике туберкулеза имеет флюорографическое (рентгенологическое) обследование легких у взрослых не реже 1 раза в 2 года и ежегодная постановка туберкулиновых проб (проб Манту) у детей. Эффективным методом профилактики туберкулеза у детей являются прививки (БЦЖ), начиная с роддома. Не привитые дети подвергаются большему риску заражения туберкулезом.
Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.
|
|
|
